Келоидные рубцы: причины появления, лечение, фото

При нарушении целостности кожных покровов на месте глубокой раны со временем могут образоваться шрамы. Если в воспалительный процесс вовлекается здоровая кожа, формируются келоидные рубцы.

Это патологические новообразования из соединительной ткани в зоне заживления поврежденной кожной раны. Окончательное их формирование происходит через 1—2 года после травмирования кожных покровов. Такие наросты приносят психологические неудобства, ограничивают подвижность частей тела, разрастаясь за пределы раневой поверхности. В равной степени встречаются у представителей обоих полов в возрасте от 15 до 45 лет, реже – в детском и пожилом возрасте.

Считается, что такие рубцовые шрамы образуются в результате нарушения механизма образования соединительной ткани при травмах и повреждениях при вторичном натяжении с нагноением раны. Их следует отличать от других видов рубцевания. Ранняя диагностика и лечение позволяют избавиться от новообразования и минимизировать риск рецидива. В лечении применяются хирургические, физиотерапевтические и медикаментозные методы.

Келоидные рубцы: причины возникновения

В медицине нет точного объяснения причин этого явления. Образование коллоидных рубцов может быть вызвано различными факторами. Основными причинами являются хирургические операции, ожоги, неправильно проведенные процедуры прокалывания кожи и хрящевой ткани, нанесение татуировок, татуаж. Высока вероятность грубого рубцевания в случаях нагноения ран. Некоторые кожные заболевания, при которых воспаляются глубокие слои кожи, могут сопровождаться формированием рубцовых шрамов.

Склонность к келоидным рубцам

В медицинской науке отмечен факт предрасположенности лиц к образованию коллоидных рубцов. В большинстве случаев патологическое заживление наблюдается при серьезных обширных травмах глубоких кожных слоев. У людей, склонных к чрезмерному разрастанию соединительной ткани, келоидный рубец может быть следствием незначительного повреждения кожных покровов.

Вероятность заживления травм различной этиологии с образованием рубцового шрама и рецидива повышается в случаях:

• Генетической предрасположенности, когда у родственников имеются случаи грубого рубцевания ран. Большое количество врожденных образований диагностируется у представителей африканских и азиатских народностей.
• Гормональных нарушений. Формирование рубцовой ткани на месте раневой поверхности наблюдается у больных с проблемами функционирования желез внутренней секреции. Употребление некоторых препаратов нарушает процесс образования кожного эпителия.
• Повреждения кожных покровов в период беременности.

Риск патологического формирования возникает при хронических заболеваниях, самостоятельном заживлении раны, неправильном наложении послеоперационных швов. Образование вторичных шрамов происходит в результате пореза, ссадины, механического воздействия, удаления невусов и бородавок, а также кожных воспалительных процессов (акне).

Особенности коллоидного рубца

На стадии формирования келоидные рубцы твердые, гладкие. Они возвышаются над кожей на несколько мм, не стягивая ее. Со временем соединительная ткань разрастается, новообразование уплотняется, становится бугристым. Его цвет приближен к натуральному оттенку кожи. На этой стадии человек испытывает лишь моральный дискомфорт из-за наличия некрасивого выпирающего кожного нароста.

Со временем к внешней визуализации прибавляются характерные симптомы: зуд, жжение, неконтролируемое разрастание, изменение цвета на синеватый или красноватый. Повышается температура, больной чувствует слабость и недомогание.

Скорость распространения грубой рубцовой ткани на здоровые участки  зависит от особенностей организма. Она может начать разрастаться спустя несколько месяцев после травмирования, или не давать о себе знать годами.

Наличие гормональных нарушений и понижение иммунитета – благоприятные условия для формирования келоидов.

Это доброкачественные кожные новообразования, не склонные к патологическому клеточному перерождению.

Частые места образования рубцов

«Излюбленными» местами образования рубцовых шрамов являются области грудины, плеч, верхней части спины, ушные раковины, шея, лицо. Удаление родинок, бородавок, акне, пирсинг и любые косметологические процедуры хирургического плана в этих зонах являются потенциально опасными. Несмотря на то, что рубцевание шрама характерно для подвижных частей тела, оно очень редко затрагивает зоны ладоней и стоп.

Послеожоговые рубцы

Рубцевание после ожога может быть разных видов. Чаще всего заживление  сопровождается образованием гипертрофического рубца. При ожогах 4 степени образуется грубый шрам, который при неблагоприятных условиях имеет тенденцию к увеличению и вовлечению в патологический процесс здоровой ткани. Многочисленные обширные повреждения кожи также приводят к формированию грубых шрамов из соединительной ткани.

Рубцы после пирсинга

Пирсинг представляет собой нарушение целостности ткани с целью украшения серьгами. Длительность заживления раны зависит от многих факторов. Шрам может быть следствием неправильно проведенной процедуры прокалывания или нарушения правил ухода за раной. Уязвимыми зонами считаются брови, мочки ушей, пупок. Существуют противопоказания, которые часто игнорируются человеком. Безобидная процедура прокалывания может иметь серьезные последствия.

Рубцы после биоревитализации

Биоревитализация является одним из самых безопасных и действенных методов омоложения. Однако введение препарата извне может привести к серьезным осложнениям. Возникновение фиброза – это возможная реакция организма на инвазивное вмешательство. При этом соединительная ткань разрастается, и формируются наросты разной степени сложности.

Рубцы после маммопластики

Операции на груди, при которых происходит ее увеличение, подтяжка или исправление асимметрии, оставляют шрамы. При осложнениях и отторжении импланта рана начинает гноиться. Повторное заживление места травмирования слоев кожи приводит к формированию келоидного рубца.  В зависимости от метода хирургического вмешательства шрам может быть виден или незаметен. Женщинам, находящимся  в группе риска, стоит воздержаться от проведения процедуры из-за высокой вероятности развития осложнений в послеоперационный период.

Рубцы после блефаропластики

Блефаропластика – пластическая операция, в ходе которой происходит подтяжка век. После процедуры на лице остаются шрамы разной степени визуализации. Зона век требует особого ухода в реабилитационный период. Грубое рубцевание и долгое заживление зоны повреждения происходят в случае неправильного ухода после операции, когда изменяется структура шва и выравнивается кожа.

Рубцы после ринопластики

Исправление формы носа – популярная процедура в эстетической косметологии. Нарушение правил проведения операции, игнорирование рекомендаций врача в период реабилитации приводят к осложнениям  при заживлении ран. Образуется гипертрофический или коллоидный рубец на месте нагноения и кровоточивости раны.  Последствия могут иметь отдаленный характер. Келоидные рубцы со временем увеличиваются в размерах, нарушая внешнюю привлекательность человека.

Рубцы после акне, прыщей

Шрамы, образующиеся в результате распространения угревой сыпи и выдавливания прыщей, неровные, бугристые, возвышаются над кожей. Со временем разрастаются по поверхности кожи, затрагивая здоровые клетки. По виду напоминают бородавки. Ситуация усугубляется, если происходит инфицирование кожного образования в результате самостоятельного выдавливания гнойного содержимого.

Рубцы после удаления родинки

Заживление раны после удаления родинок происходит по-разному. Если шов затянулся, то поврежденная поверхность будет ровной и светлой. В случае расхождения швов и восстановления раны в результате вторичного натяжения может образоваться рубец. Шрам остается, если новообразование располагалась в области особой подвижности, а также на спине, грудине, лице.

Келоидный рубец и гипертрофический рубец – в чем различие?

В медицинской практике принято различать такие виды рубцов, как келоидный и гипертрофический. Их схожесть в том, что оба типа рубцевания кожи характеризуются разрастанием соединительной ткани после получения травмы. Гипертрофическое рубцевание имеет следующие особенности:

• плоская поверхность без бугристости и шероховатостей;
• стянутость кожи;
• расположение в пределах раны;
• безболезненность;
• отсутствие зуда и жжения в области повреждения;
• цвет, напоминающий естественный окрас кожи;
• возможность самостоятельного рассасывания;
• отсутствие сопутствующих симптомов (недомогания, слабости, повышения температуры).

Правильная дифференциальная диагностика необходима для назначения соответствующего лечения. Определить разновидность рубцевого новообразования может врач на основе визуальных признаков и опроса пациента.

Лечение келоидных рубцов физическими и физиотерапевтическими методами

Терапия включает в себя целый комплекс процедур. Выбор методики зависит от многих факторов: стадии развития нароста, его месторасположения, состояния организма пациента, возраста. Физические методы лечения дополняются медикаментозными и физиотерапевтическими.

Хирургическое удаление рубцов и шрамов

Хирургическая операция – способ избавления от келоидных рубцов в стадии активного роста. Иссекаются мягкие ткани «лоскутным» способом. Важно следить за тем, чтобы в рану не попало ничего лишнего. Хирургический метод дополняется лучевым или лазерным лечением во избежание рецидива. Отдельное применение лазерной методики может быть неэффективно, так удаляется лишь поверхностный слой рубцовой ткани.

Воздействие жидким азотом

Метод основан на действии минусовой температуры на коллаген, содержащийся в рубцовой ткани. Действие распространяется лишь на поверхностные слои эпидермиса и не затрагивает глубинные слои кожи. Из-за этого велика вероятность рецидива и длительного заживления.

В настоящее время жидкий азот применяется в комбинированной терапии с СВЧ-излучением. Методы применяются последовательно, соединительная ткань разрушается.

Видео про келоидный рубец

На видео можно визуально проследить образование келоида и методы  избавления от него. В большинстве случаев применяется комплексный подход к лечению с использованием современных технологий.

Склеротерапия лазером и давящими повязками на келоидный рубец

В основе методов – воздействие на сосуды и патологические клетки, в результате чего нарушается их питание. При лазерной склеротерапии нарушается функция сосудов. Образуются микротромбы, которые закупоривают просвет сосудов. С нарушением кровотока клетки не получают питательные вещества и кислород. Это вызывает их дистрофию. Процедура дорогостоящая, но эффективная.

Применение давящих повязок имеет схожий механизм воздействия. Нарушается питание клеток, и они атрофируются. Сегодня можно приобрести повязки, белье, силиконовые пластины, которые прилипают к месту поражения. Гели и бальзамы увлажняют кожу, смягчая ее и разглаживая новообразование.

Букки-излучение на келоидные рубцы

Методика применения «мягкого» рентгеновского излучения эффективна для удаления шрамов на начальной стадии. Лучи воздействуют в поверхностных слоях кожи, предотвращая деление клеток соединительной ткани. Если нарост ещё не созрел, одного сеанса букки-терапии будет достаточно, чтобы купировать неконтролируемое размножение патологических клеток.

Для более зрелых шрамов терапия может оказаться неэффективной. В таких случаях  следует сначала избавиться от новообразования хирургическим иссечением, затем применить излучение. Всего проводится 3—5 сеансов с периодичностью в 2 месяца. При правильном расчете дозировки и соблюдении рекомендаций врача процедура не представляет опасности для пациента.

Лечение кортикостероидными препаратами

Рубцовые шрамы лечат с помощью гормональных препаратов. Их вводят путем электрофореза или использования лазера. Обкалывается патологическая ткань, препарат вводится в зону повреждения. Подавляется воспалительный процесс на уровне клеток, снижается проницаемость сосудов. Микроциркуляция тока крови нарушается, клетки остаются без питания. Лекарственные препараты применяются по определенной схеме с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение медикаментами

В лечении келоидных рубцов применяются препараты общего и местного значения. Если причиной неправильного срастания краев раны стали гормональные нарушения в организме, врач назначает гормональные средства. Одновременно применяются препараты, воздействующие на иммунитет. Витаминно-минеральные комплексы эффективны в повышении защитных сил организма.

Лечение келоидных рубцов включает в себя прием лекарств местного значения: иммуномодуляторов, кортикостероидов, ферментных и противовоспалительных лекарств в виде таблеток, гелей, мазей.

Как скрыть келоидный рубец – тату, татуаж

Избавление от келоидных рубцов находится в области интересов не только врачей, но и специалистов косметологических и тату-салонов. Процедура маскировки новообразований проводится методом нанесения татуировки или татуажа. Современная эстетическая косметология предлагает широкий спектр возможностей исправления визуального дефекта рубцового шрама.

Как убрать келоидные рубцы народными средствами

Средства народной медицины станут прекрасным дополнением к медикаментозной терапии. Они смягчают грубую ткань, снимают зуд и раздражение, обладают рассасывающим действием.

Против новообразований применяют примочки и компрессы из ромашки, зверобоя, мяты, тысячелистника. Можно протирать больные места эфирным маслом на основе розового или чайного дерева, мяты, розмарина, ладана. Почувствовать облегчение, снятие зуда и жжение можно уже после нескольких дней использования народных препаратов.

Средства народной медицины не заменят основные методы терапии. Они улучшают состояние пациента и используются в качестве профилактических средств в дооперационный период.

В рацион питания необходимо ввести продукты, содержащие белок и витамины, особенно цинк.

Чтобы рана заживала без осложнений, не занимайтесь самолечением. Не массируйте место повреждения, не давите гнойники, избегайте теплового воздействия. Создав давление на поврежденный участок, и сократив напряжение тканей рядом с раной, можно избежать появления грубого шрама.