Лечение асимметрии лица

Асимметрией лица называют разное расстояние или угол наклона отдельных частей правой и левой половины по отношению к центральной плоскости. Пластические хирурги утверждают, что идеально симметричных пропорций не бывает. Визуально небольшие отклонения в форме овала, носа, очертаниях губ способен определить только специалист. Для некоторых людей отличительные особенности внешности являются запоминающейся «изюминкой». Не во всех случаях их необходимо искоренять. Лечение асимметрии лица требуется, если у человека возникают психологические и эстетические проблемы.

Асимметрия лица в понятии физиогномики

Физиогномика как наука, связывающая выражение лица и его строение с определенными чертами характера, мыслями человека, придает важное значение симметрии. Любые отступления от баланса левой и правой половин рассматриваются как признаки дисгармонии личности. Сторонники этого направления считают, что люди с преимущественно симметричными чертами отличаются честностью, а при нарушенной симметрии имеют возможность прятать свои мысли, ложь.

Один из популярных авторов работ по физиогномике Саймон Браун подчеркивает, что правая половина лица представляет главные эмоции, личные особенности, связана с наследованием творческих способностей по линии матери. Левая сторона отражает логическое мышление и характер личности, передается от родственников мужского пола.

Существует несколько классических стандартов «чтения» лица:

• При асимметрии по ширине овала — сдвиг в сторону левой половины указывает на более развитые умственные способности (к математике, точным наукам, философии), если правая часть скелета развита сильнее, то человеку приписывают творческие профессии (искусство, актерское мастерство).
• Длину лица оценивают по форме подбородка — если имеется скос вправо или влево, то страдает уравновешенность процессов напряжения и расслабления, это выражается в неожиданной раздражительности, «вспышках» гнева, резкой смене настроения.
• Неодинаковость в «интеллектуальной зоне» (лоб, морщины на переносице, разная форма и глубина глаз, приподнятая бровь) — рассматривается в зависимости от степени отклонения. При умеренной асимметрии — придает чертам лица уверенность, характеру стремление к цели, при выраженной — признается признаком противоречивой личности.

Современные компьютерные программы позволяют учесть множество отклонений от зеркального расположения разных сторон. Физиогномика основывает свои выводы на точном 3-D описании портрета личности, психоанализе конкретного случая.

Причины, почему возникает асимметрия лица

Физиологической нормой считается отклонение в расположении частей лица на 2–3 мм или на угол до 5 градусов. Если дисбаланс выражен значительнее, то фиксируется асимметрия лица. Причины делят на 3 группы: врожденные, приобретенные и смешанные. Кроме того, для пластических хирургов важно разделять статическую и динамическую асимметрию. Первый тип виден при отсутствии мышечных сокращений, когда лицо в покое. Для динамического вида характерно проявление только во время действий (улыбка, жевание, наморщивание лба).

Врожденные причины

На аномалии внутриутробного развития влияет правильность протекания беременности матери, сбалансированность питания, пережитые стрессы, генетические мутации. В результате нарушается формирование костно-хрящевого скелета лица плода, неодинаково развивается мышечный аппарат. Наиболее показательны:

• несимметрично развитые кости лицевой части черепа;
• резко уменьшенная (недоразвитая) нижняя челюсть;
• влияние нарушенного формирования сочленений височной и нижней челюсти на ширину лица;
• аномалии мышц и соединительной ткани, отвечающих за мимику, движение глаз (косоглазие).

Развитие костного скелета у ребенка продолжается до совершеннолетия, поэтому нерезкие изменения могут компенсироваться самостоятельно. К наследственной предрасположенности относится дисбаланс, возникший из-за повышенной пластичности носовых хрящей, недостатка синтеза прогестерона при беременности.

Приобретенные причины

В течение жизни человек встречается с разными факторами, способными изменить симметрию лица. К ним относят:

• травмы костей лица (особенно носа, челюсти);
• воспалительные заболевания в зоне нижнечелюстных суставов, синусов носа, зубов;
• патологию жевательных и мимических мышц;
• нарушение формирования прикуса;
• неправильный рост зубов;
• последствия и признаки неврологической патологии;
• общие тяжелые заболевания, сопровождающиеся падением иммунитета, нарушением метаболических процессов.

Травмирование лицевого скелета может возникнуть в процессе родов при неправильном предлежании плода, неосторожных действиях медицинских работников. К воспалению нижнечелюстных суставов приводит заболевание ребенка паротитом, отитом, частый насморк, осложненный синуситами.

Отношение неврологии к причинам диспропорций

На лице человека отражаются эмоциональные переживания (радость, интерес, плач, страх, горе). Для каждого характерна определенная «маска», которую образуют сокращения мимических мышц. Сигнал поступает из полушарий головного мозга по нервным стволам. Анатомические структуры вызывают одинаковые действия с обеих сторон.

Если на пути передачи импульса с одной стороны стоит очаг воспаления, опухоль, травматические нарушения, то мышцы сокращаются по-разному. Чувствительные окончания реагируют болевым синдромом, в мышечных группах возникает приспособление, сокращающее болезненность. Это отражается на симметрии лица. Врач невролог на основании признака диагностирует уровень поражения.

Косметологи и пластические хирурги при выборе способа устранения асимметрии учитывают, что статический (морфологический) вариант чаще обусловлен аномалиями развития костей лицевого черепа, травмами, последствиями заболеваний мышечной системы.

Для выявления функциональных изменений пациенту предлагают улыбнуться, вытянуть губы трубочкой, поднять брови. Только при «провокации» выявляются признаки неодинакового сокращения мышечных групп. Патология характерна для неврита лицевого нерва, последствий нарушения мозгового кровообращения (инсульта).

Среди наиболее частых поражений нервной системы, приводящих к асимметрии лица, выделяют:

• травмы лицевого нерва, полученные при ушибе, осложнениях оперативного вмешательства;
• нейропатию лицевого нерва (паралич Белла);
• последствия одностороннего паралича (за счет значительного расслабления тонуса мышц с одной стороны и высокого — с другой);
• односторонний болевой синдром в зоне лица;
• признак поражения лицевого нерва при вирусном заболевании (герпес);
• миастенический синдром.

Неврологи учитывают группу синкинезий. Это ненормальное совместное сокращение некоторых мышц. Например, при опущении века и сморщивании лба происходит подъем угла рта на одноименной стороне. Подобная зависимость формируется при неврите лицевого нерва из-за связи волокон с другими путями проведения импульса. У детей состояние отражается на развитии речи, произношении отдельных звуков.

Стадии развития асимметрии лица

Стадии формирования асимметрии лица зависят от степени нарушения функции лицевого нерва, отвечающего за мимику. Предлагается учитывать статические и динамические изменения:

• I — несмотря на боли двигательные функции лицевого нерва не нарушены;
• II — при улыбке выявляется умеренная асимметрия, закрытие глаза нуждается в усилии;
• III — признаки явно выражены, невозможно приподнять бровь, выявляется ограниченная подвижность или спазм мышц лица;
• IV — асимметрия определяется в покое в виде неполностью закрытого глаза, провисания угла рта;
• V — сокращение мышц на стороне поражения невозможно, но выраженного спазма (контрактуры) нет;
• VI — резко падает тонус, движения полностью парализованы.

Как исправить асимметрию лица?

Выбор метода лечения зависит от уточнения причины асимметрии. Категорически не рекомендуется использовать народные средства. Их применение способно ухудшить ситуацию. В консервативную терапию включают гимнастику для лица, средства для повышения или снижения тонуса мышц (электростимуляция). При отсутствии эффекта показаны инъекционные и хирургические способы.

Косметологи рассматривают возможности только после безрезультатного лечения неврологическими препаратами. Для коррекции овала лица, формы носа и губ применяют:

Физиотерапевтическое лечение определенных групп мышц — в первые 2 недели заболевания подходит противовоспалительное действие синего света, аппарата магнитотерапии, ультразвука с «Гидрокортизоном» (фонофорез), инфракрасных лазерных волн. На 10–14 день необходимо исследовать электровозбудимость нервного ствола. Если она остается сниженной или потеряна, назначают электростимуляцию.

Длительность процедуры 5–7 минут, на курс необходимо 10 манипуляций. По назначению врача производят электрофорез «Прозерина». Для снятия повышенного тонуса используют парафиновые и грязевые аппликации.

Инъекции препаратов на основе ботулотоксина («Ботокс», «Диспорт», «Лантокс»). Для выравнивания симметричности уколы делают на здоровой половине лица, чтобы снять рефлекторный спазм мышц. Если точно выявлены пораженные мышечные группы, вызывающие синкинезии или контрактуры, то препараты вводят целенаправленно в определенные точки. С помощью нескольких курсов удается восстановить симметрию за 4–6 месяцев.

Введение филлеров с гиалуроновой кислотой — метод позволяет не только провести контурную пластику, приподнять угол рта, веко, но и нормализовать кровообращение в зоне воздействия. Инъекции проводят по определенным линиям, сеткой или точками (мультипунктурный способ). При выборе препарата учитывается концентрация гиалуроновой кислоты.

Пациенту придется обязательно поддерживать полученный эффект спустя 8–12 месяцев, поскольку лекарство постепенно рассасывается. Для заполнения дефекта ткани и увеличения объема используют липофиллинг аутожировой тканью.

Хирургическая коррекции и нитевой лифтинг являются единственным способом при выраженном одностороннем отклонении анатомических структур лица. Филеры и ботулотоксин не исправляют костные аномалии.

Нитевой лифтинг и оперативное лечение

Если дефект в расположении парных участков лица составляет 50 мм и более, восстановить эстетический вид помогают хирургические методики. Нитевой лифтинг проводят пластические хирурги с помощью введения специальных нитевидных препаратов из золота, платины и полимерных материалов. Они фиксируют провисшие мышцы, устраняют дисбаланс.

Операция предполагает исправление костных дефектов, стойких контрактур. Проводится под наркозом через микроразрез эндоскопической техникой или при открытом доступе. Используются аутопластические материалы, эндотины. Для подъема угла рта иссекают часть кожи и мышц, сшивают укороченные натянутые концы.

Гимнастика при асимметрии лица

Гимнастика и массаж лица в любом случае помогает улучшить микроциркуляцию в тканях, стимулирует тонус мышц. Особенно показана при нарушенной работе сустава нижней челюсти, растяжении окружающих мышц. Упражнения рекомендуется проводить ежедневно курсом в 2–3 месяца, количество повторов постепенно увеличить с 20 до 50. Примерный комплекс:

• зажмурить и резко максимально открыть глаза;
• сложить губы в трубочку и проговорить звук «и»;
• при зажатом носе имитировать глубокий вдох;
• провести вращательные движения языком в одну и другую стороны;
• поочередно сокращать углы рта.

Видео про асимметрию лица

Асимметрия губ — шесть способов получить «бантики»

Несимметричность контуров губ имеет те же причины, что и остальные части лица. Но следует обратить внимание на опасные последствия введения на дому филеров для увеличения объема. Неправильный расчет потребности в препарате и нарушение техники приводят к неожиданным результатам.

Если асимметрия связана с индивидуальными особенностями, косметологи применяют дополнительное введение филера с одной стороны или разрушающего препарата с ферментом гиалуронидазой. Иногда приходится прибегать к хирургическому способу удаления биогеля.

Чтобы получить эффект «парижских» губ или «бантика», применяют введение филеров с гиалуроновой кислотой в верхнюю губу. Увеличением объема добиваются создания О-образной формы. Обычно достаточно 1 мл филера. Техника введения зависит от исходной формы. Возможны варианты при достаточной толщине нижней губы, инъекции проводят:

• в центральный мысик с обеих сторон поровну;
• в дугообразные возвышения;
• в срединную часть внутренней слизистой;
• равномерно «веером» по контуру;
• с одновременным приподниманием углов (создается ромбовидная форма).

Коррекция асимметрии губ не одинаково охватывает контуры с обеих сторон. Количество расходуемого филера зависит от нарушенной формы. При тонкой нижней губе ее одновременно обкалывают, не затрагивая углы рта.

Видео: как устранить асимметрию губ