Проведение радикального исправления лопоухости весьма распространено. Операция не слишком сложна, однако в каждом случае необходим индивидуальный подход. Хирургическая коррекция лопоухости — манипуляция, прежде, всего эстетическая, то есть направленная на исправление дефекта, не угрожающего жизни и здоровью пациента. Но, если решено обратиться к отопластике, внутренняя проблема принятия себя стоит у пациента остро, и малозначительной такую операцию не назвать.
Разобраться, почему возникает лопоухость, сколько стоит процедура и можно ли обойтись без вмешательства, расскажем в настоящей статье.
- Причины лопоухости и как от нее избавиться
- Диагностика наличия лопоухости
- Степень выраженности заболевания-
- Отопластика — что это за операция?
- Показания к операции
- Противопоказания к хирургическому вмешательству
- Как проходит операция: подготовка, основные этапы
- Метод сдвига назад
- Лазерная отопластика
- Шовная и бесшовная техника исправления противозавитка
- Отопластика: фото до и после
- Реабилитация после отопластики
- Неудачная отопластика, возможные осложнения
- Сколько стоит отопластика?
- Нужна ли отопластика детям?
Причины лопоухости и как от нее избавиться
Дефект является врожденной особенностью. Разнообразие врожденных деформаций ушной раковины велико и по форме, и по степени выраженности. Лопоухость — только один из вариантов.
На 3 месяце гестации у будущего малыша формируется и растет наружное ухо. На 6 месяце оно начинает оформляться: формируется рельеф, развиваются внутренние складки. Так или иначе, деформация будет очевидна уже при рождении. В этот период изменение формы ушей новорожденного реально без радикальных мер — за счет фиксации, благодаря которой они смогут принять другое положение или форму. Если до полугода уши не фиксировались, за счет хрящевой стабилизации к тому времени, без хирургического лечения придать новую форму не удастся.
Как избавиться от лопоухости? Для планирования коррекции следует правильно определить положение торчащего уха. Так, чаще оттопыренные уши — результат недоразвитого противозавитка. Кроме того, к лопоухости может приводить чрезмерное развитие хрящей ушной раковины.
Проблема может быть связана с макротиа — равномерным увеличением всей ушной раковины. Дефект может носить посттравматический характер.
Диагностика наличия лопоухости
Очертания, размеры, конфигурация ушной раковины — сугубо индивидуальные параметры, как рисунок на подушечках пальцев, и нельзя сказать, что именно будет считаться нормой. Даже лопоухость порой не портит внешний вид.
Что есть норма? Голова с ушной раковиной в норме располагаются под углом 30°. Также учитывается положение уха относительно щеки — она должна быть параллельна. Между верхним краешком уха и черепными костями — 2 см или менее.
Степень выраженности заболевания-
Очень условно можно выделить несколько стадий:
- I стадия — уши оттопыриваются не более чем на 30⁰, поэтому дефект постороннему глазу не сильно заметен.
- II стадия — оттопыривание заметное, ухо составляет острый угол отклонения.
- III стадия — уши торчат под углом 90⁰.
Отопластика — что это за операция?
Итак, это операция, в ходе которой корректируется положение или дефект уха. Вмешательство относительно несложное, однако требует отточенных практических умений хирурга и высокой квалификационной категории специалиста. Стоит учитывать, что может потребоваться вторичная отопластика через некоторое время.
Показания к операции
Отопластика избавляет не только от дефекта лопоухости. Такая особенность как «нестандартные» уши может стать причиной формирования так называемого комплекса лопоухости, а это в дальнейшем отрицательно отразится на внутреннем мире человека. Увидев в зеркало новую форму ушей, многие пациенты становятся более уверенными и успешными. Поэтому если манипуляция действительно повлияет на качество жизни, нет ничего зазорного в рукотворном изменении того, что дала природа.
Помимо лопоухости показаниями служат иные врожденные деформации ушных раковин, которые более подробно рассмотрены в разделе «Причины». Также сделать отопластику можно при чашеобразных ушах.
Противопоказания к хирургическому вмешательству
Противопоказания:
- Коагуляционные нарушения.
- Онкозаболевания.
- Сахарный диабет.
- Любые инфекционные заболевания.
- Злокачественная артериальная гипертензия.
- Тяжелые соматические заболевания.
- Воспалительные заболевания ЛОР-органов.
- Период менструации, беременности, лактации.
- Дерматологические заболевания — поражен тот участок, на котором будет проводиться операция.
- Склонность к образованию келоидов.
- Период обострения различных хронических заболеваний.
Противопоказания к проведению могут быть абсолютными и относительными. В случае с относительными операцию провести можно будет после устранения препятствующих факторов.
Как проходит операция: подготовка, основные этапы
Коррекция может выполняться посредством обычной или лазерной отопластики.
После консультации, когда уже решено, что будет проводиться операция, назначаются диагностические исследования, не получив результаты, которых врач не сможет приступить к работе.
Так, потребуются результаты общего анализа крови, биохимического анализа крови, определения группы крови, скрининга состояния коагуляции, обязательно исследований на ВИЧ. Потребуется пройти эхокардиограмму и флюорографию.
Осмотр и планирование предполагают фотографирование ушных раковин, продумывание будущей формы, положения и т.д., и только после этого определяется дата хирургического вмешательства — операция на уши, чтобы не торчали.
Как было отмечено выше, методы существенно рознятся, однако общие принципы (если мы говорим об обычной лопоухости) выглядят следующим образом. Сначала выполняется разрез с тыльной стороны уха, при этом кожа отсоединяется от хряща, что позволяет получить доступ к собственно хрящу для коррекции. Далее, если необходимо, изменяют положение ушной раковины, например, при помощи закрепления хряща с использованием рассасывающихся швов. Далее закрепляют хрящ в исходном положении, удаляются излишки тканей, накладываются швы.
Отопластика в большинстве случаев длится относительно недолго, и может занять в среднем не более 2 часов.
Что касается реконструктивной пластической операции, то времени на такие манипуляции уходит больше, и это достаточно сложный процесс. Уши после реконструктивной отопластики:
Метод сдвига назад
Теперь к более частным, конкретным примерам. Метод сдвига назад является классическим. Предполагает стерильную обработку оперируемой области. На задней стенке органа выполняется разрез 2 см. Хрящ может быть частично удален, может использоваться дополнительная хрящевая ткань, взятая с другой части тела. Формируют таким образом, чтобы ушная раковина приобрела наиболее эстетичный вид. Швы накладываются небольшие.
Лазерная отопластика
В отличие от консервативных хирургических методов такая отопластика выполняется при помощи лазерного луча. Так, операция имеет ряд преимуществ, среди которых:
- Во время самой манипуляции кровотечение минимизируется.
- Короткий период восстановления.
- Невысокий риск послеоперационных осложнений, воспалительных процессов, нагноения.
- Отличный эстетичный эффект — рубцы менее выраженные.
Шовная и бесшовная техника исправления противозавитка
Как проходит операция шовная отопластика? Суть в наложении шва для искусственного восстановления противозавитка либо же при помощи модификации хряща. При этом допустимо совмещение обеих технологий.
Выполняется разрез на задней части хряща — это шовная методика. Накладывается несколько швов, формирующих складку противозавитка. При этом не затрагивается передняя стенка. Дабы избежать гофрирования, горизонтальные швы располагаются близко. Возможное осложнение — деформация хряща и верхней части уха.
Что касается бесшовной техники, то исходя из названия, можно понять, что при рифлении хряща наложение швов не осуществляется. Заключается методика в выполнении разреза позади органа и введения специальных инъекций, что приводит к деструкции хряща. Это, в свою очередь, приводит к тому, что структуры принимают правильное положение.
Отопластика: фото до и после
Отопластика удивительно меняет облик человека. В некоторых случаях образ становится намного краше. Выбирая пластического хирурга, обязательно смотрите его работы, почитайте отзывы. Отопластика до и после фото:
Впрочем, многие люди и с «нестандартными» ушами выглядят весьма привлекательно.
Реабилитация после отопластики
Реабилитация после отопластики предполагает, что потребуется также как и после любого хирургического вмешательства четкое соблюдение предписаний существенное снижает риск осложнений. Так, например, повязка на голову после отопластики обязательна! В клинике прооперированные пребывают от нескольких часов до суток. После возвращения домой необходимо следовать всем указаниям специалиста и приходить на осмотры в строго назначенные дни.
В первые несколько дней появляется отек — это нормальная реакция организма. Также нельзя однозначно ответить, сколько болят уши после отопластики — это индивидуальное явление, причем абсолютно нормальное. Ориентировочно через неделю-две снимаются швы, однако компрессионная повязка будет необходима еще как минимум в течение двух недель. В этот период лучше пребывать дома, заниматься обычными делами, но не перетруждаться.
Нахождение в стационаре обычно не требуется. Если же применялся общий наркоз, в мед. учреждении прооперированный будет пребывать 1 день. Если выполнялось под местной анестезией, то дежурный врач будет наблюдать несколько часов, и далее можно будет отправиться домой.
Не стоит пугаться снижения чувствительности участка кожи, где было проведено хир. вмешательство — это абсолютно нормальное явление в реабилитационном периоде после отопластики. Уши будут болеть — это же норма, и вскоре явление начнет проходить.
Сколько носить повязку при отопластике? Обязательно ношение стерильной повязки в течение 6 дней, а также необходимо не мыть голову в течение 2-х недель. Также необходима давящая повязка первые 2 недели, а в течение 6 последующих недель давящую повязку необходимо надевать на ночь. Врач объяснит, как это делать правильно.
На период восстановления отказаться от сауны, бассейна и т.д., а также не прибывать длительно на солнце, отказаться от физических нагрузок. Последние можно подключать через 2 месяца после операции. Окончательные результаты хирургического вмешательства оценивают через полгода.
Неудачная отопластика, возможные осложнения
Как и после любого хирургического вмешательства возможны осложнения. Это может быть связано, в том числе, и с несоблюдением предписаний врача в восстановительном периоде, отсутствием должного ухода. Как правило, в большинстве случаев осложнения возникают по вине пациента из-за отсутствия должного ухода, пренебрежения предписаниями пластического хирурга. Впрочем, неудачная отопластика — явление нечастое.
Сколько стоит отопластика?
Стоимость варьируется в зависимости от региона, ценовой политики клиники, именитости пластического хирурга и других факторов. Например, от вида, сложности операции, типа анестезии. Однозначно насторожить должны слишком дешевые по меркам рынка предложения.
После консультации, оценки дефекта и объема работы врач назовет, сколько стоит отопластика в конкретном случае. Стоить может от 15 000 руб. до 100 000 руб. в среднем.
Нужна ли отопластика детям?
Сравнивать себя со сверстниками ребята начинают уже в детском возрасте. Лопоухость может послужить причиной взращивания комплекса неполноценности у ребенка на фоне усмешек и издевательств со стороны других детей. Особенно в тех случаях, когда родители должным образом не реагируют на пускай и детские, но, всё же, интенсивные, болезненные переживания.
Если ребенок начинает говорить об исправлении несовершенств хирургическим путем, интересуется, как избавиться от лопоухости и как делают отопластику, стоит серьезно поговорить с ним о его восприятии себя. В таких случаях взрослый всегда должен помочь ребенку разобраться в себе. Возможно, дав отпор обидчикам и полюбив себя, он забудет о коррекции лопоухости.
Если ребенок лопоухий, вовсе не означает, что такое положение и форму его ушки будут сохранять и в зрелости. Так, пока организм растет и развивается, оттопыренные уши могут стать менее заметными за счет увеличения черепных костей. Отопластика детям осуществляется не ранее 7-9 лет — если получено медицинское заключение о том, что у ребенка выраженная лопоухость. Это поможет в дальнейшем избежать выраженного психологического дискомфорта, особенно у ребят с тонкой душевной организацией, ранимостью, лабильной нервной системой.