Человек дышит на протяжении всей своей жизни, и легкое дыхание обеспечивает комфорт во всех сферах деятельности. Одной из причин дискомфорта при вдохе становится искривление носовой перегородки. Восстановить правильную форму поможет операция, которая носит название септопластика. Процедура проводится только после назначения врача отоларинголога. Это хирургическое вмешательство не корректирует эстетические проблемы носа, а изменяет внутреннее строение, приводя его к нормальным параметрам.

Нужна ли операция по выравниванию носовой перегородки?

Большинство людей живут с незначительным искривлением носовой перегородки, даже не зная об том. Оперативное вмешательство необходимо для коррекции по медицинским показаниям, когда вносит в жизнь значительный дискомфорт:

• головную боль;
• кашель;
• спазмы и боль лицевых мышц;
• кровотечения из полости носа;
• нарушение работы органов слуха и зрения.

Чтобы избежать осложнений, не стоит откладывать проведение коррекционного вмешательства. Операция по исправлению носовой перегородки проводится только по показаниям лор врача. В отличие от ринопластики, которая исправляет визуальную составляющую, септопластика исправляет только дефекты внутреннего строения.

Показания к операции по исправлению (выравниванию) носовой перегородки

Главными причинами, по которым возникает необходимость проведения септопластики, становятся врожденные или приобретенные дефекты костной и хрящевой ткани. Самые распространенные:

• родовая травма, которая возникла в результате прохождения родовых путей или дефекта внутриутробного развития;
• полученная травма;
• изменение формы, полученное вследствие заболеваний, таких как полипы, хронический насморк или опухоль;
• дефекты из-за неравномерного роста и развития;
• деформация вследствие заболевания рахитом.

Если переносица деформирована незначительно и не препятствует свободному дыханию, то стоит отказаться от оперативного вмешательства. Но когда возникают симптомы, мешающие нормальной жизни, то септопластика необходима. Показаниями могут стать:

• потеря способности различать запахи;
• головные боли и повышенная утомляемость, возникшие из-за нарушения дыхания;
• апное или храп;
• отечность слизистой оболочки;
• кровотечения;

Направление на хирургическое вмешательство дает врач. Процедура противопоказана если есть онкологические заболевания, нарушения свертываемости крови, инфекционные заболевания в стадии обострения. Не станут делать септопластику беременным или кормящим женщинам, а также людям старше 50 лет.

Чем опасно искривление носовой перегородки

При затрудненном дыхании вследствие искривления перегородки носа необходимо исправить дефект. Если этого не сделать возможно значительное ухудшение состояния здоровья. В первую очередь будет страдать мозг, так как при недостаточном поступлении воздуха возникнет кислородное голодание. Из-за этого возможно снижение иммунитета, появление мигреней, хронического насморка, а также возникновение половой дисфункции у мужчин.

Также деформированная носовая перегородка может стать причиной следующих недомоганий: воспаление слизистой оболочки, ухудшение слуха и обоняния. Если в самом начале заболевания нарушения носят симптоматический характер, то при несвоевременном лечении могут приобрести хронический характер.

Классификация и стадии развития искривления носовой перегородки

Существует несколько разновидностей искривления перегородки носа. Чаще всего деформирован передний сошник, а задний даже при наличии выраженной деформации будет иметь ровный край. Лечащими врачами используется следующая классификация:

• Шип. На костной ткани появляется вырост, который может затрагивать одну или обе стороны. Если имеет небольшой размер, то не доставляет особого дискомфорта. При значительном прорастании или искривленной форме может травмировать слизистую оболочку противоположной стенки;
• Гребень. Местное уплотнение в области впадины. Значительно изменяет внешний вид и может привести к травмированию носовых ходов;
• S-образное искривление;
• С-образное искривление. Деформация центральной части, которая встречается наиболее часто.

Редко, но встречаются состояния, при которых сочетаются все три вида. В этом случае носовое дыхание может полностью отсутствовать. Риск возрастает, если искривление носовой перегородки носит двусторонний характер. Степень кривизны имеет 3 стадии. При первой стадии искривления носовой перегородки имеет место незначительный угол отклонения. Деформация второй степени около пятидесяти процентов до боковой части, при третьей практически полностью соприкасается.

Строение и функции перегородки носа

Носовая перегородка или septum nasi состоит из хрящевой и костной ткани и расположена в центре черепной кости. Делит носовую полость пополам и содержит две части:

• передний хрящевой отдел, состоящий из хрящевой и перепончатой ткани;
• заднего костного отдела, состоящий из костной ткани.

Вместе с хрящевой, перепончатой и костной тканью, в состав перегородки носа входит и мышца, которая может ее поднимать и опускать. В целом, роль перегородки заключается в эстетическом формировании лица. Еще одной является функция доставки воздуха в пазухи, где он согревается и после этого поступает в легкие.

Причины искривления носовой перегородки

Все причины появления кривой перегородки носа подразделяются на два вида. К первому относятся врожденные изменения, а ко второму приобретенные. В первом случае это аномалии патологического характера, в результате которых рост и развитие происходят неравномерно, в результате чего и появляется кривизна. Ко второму виду относятся деформации, которые были получены в течение жизни. Это:

• механические повреждения травматического характера;
• появление в перегородке инородных тел или опухолей, в результате чего возникает компенсаторное искривление;

Чаще всего незначительная травма, в результате которой возник дефект, забывается. Отек, который возник в месте ушиба, спадет, а травмированные хрящи будут развиваться с выгибанием.

У взрослого

Во взрослом возрасте самой частой причиной становятся травмы. Чаще всего с ними сталкиваются мужчины в возрасте от 18 до 45 лет. Искривление возникает вследствие полученного удара или несчастного случая. Также, причиной появления дефекта может стать полип или опухоль. Ситуация может осложняться невниманием к ситуации по незнанию или безразличию. В результате чего образование увеличивается, а дефект усугубляется.

У ребенка

Так как дети чрезвычайно подвижны, деформация часто возникает из-за полученных травм. Зачастую инциденту не придается должного значения, и после того, как спадает отек, хрящи срастаются неправильно, в результате чего и возникает кривизна. В дошкольном возрасте причиной может стать попадание инородного предмета в ноздри, например, это может быть бусина или деталь конструктора. К сожалению, не всегда удается своевременно обнаружить и достать предмет, а ребенок привыкает к затрудненному дыханию.

Диагностика носовой перегородки (основные признаки)

При подозрении на искривление перегородки носа не стоит заранее сгущать краски. Необходимо посетить специалиста отоларинголога, который оценит состояние здоровья и сможет поставить или опровергнуть диагноз. Врачом проводится визуальный осмотр пациента на предмет выявления кривизны. При серьезных дефектах это будет заметно при визуальном осмотре. Далее специалист должен оценить силу вдоха с обеих сторон. Если она одинакова, то скорее всего искривление перегородки отсутствует. По необходимости врачом назначаются дополнительные процедуры:

• рентген головы, который показывает, есть ли костные аномалии и образования в придаточных пазухах;
• риноскопию, которая с помощью медицинских приборов, расширяющих проходы, дает возможность визуального осмотра на предмет полипов и опухолей, после чего при помощи специального тонкого зонда изучается состояние слизистой оболочки;
• эндоскопия, при которой обследование проводится при помощи зонда с камерой, вследствие чего в режиме онлайн производится внутренний осмотр;
• компьютерная томография, которая показывает состояние костной части, а также тип самого искривления.

Если диагноз подтверждается, то врач может назначить септопластики.

Виды операций на искривленной носовой перегородке

Деформированная переносица может стать причиной появления хронических заболеваний. Когда изменения мешают полноценной жизни, врач назначает проведение септопластики – оперативного вмешательства, с помощью которого можно исправить дефект.

Лечение без операции

Если искривление вызвано новообразованиями, в некоторых случаях избавиться от него можно удалив причину. Медицина предлагает терапию по снятию воспаления или удалению различных образований, в результате возникновения которых и произошла деформация. Наиболее часто рекомендуют:

• применение элементов мануальной терапии;
• удаление хирургическим путем полипов и аденоидов;
• курс лечения по снятию отеков и воспаления.

Стоит отметить, что если хрящи приняли искривленную форму, то избавиться от дефекта подобным путем практически невозможно.

Операция по выпрямлению носовой перегородки: подготовка и проведение

Перед тем, как приступить к операции необходимо по назначению врача сдать анализы для того, чтобы получить общую картину состояния здоровья. Перечень, как правило, одинаковый для большинства хирургических вмешательств и чаще всего включает:

• ЭКГ;
• анализы крови на биохимию и скорость свертываемости кровяных телец;
• пробы на ВИЧ, RW и гепатит.

Перед хирургическим вмешательством необходимо получить консультацию анестезиолога и выбрать вид наркоза. Он может быть как общим, так и местным. Для женщин важно выбрать день проведения операции таким образом, чтобы он приходился на середину менструального цикла. Сама септопластика проходит следующим образом. Разрезается слизистая оболочка носовых ходов, удаляется искривленная часть хряща и костной части перегородки. После выпрямления части слизистой соединяются друг с другом и фиксируются стерильными тампонами.

Выпрямление носовой перегородки лазером

Лазерная септопластика по порядку врачебных действий не отличается от классической, за исключением того, что первичный разрез производится не эндоскопом, а при помощи тонкого лазерного луча. Это уменьшает потерю крови. При небольшом искривлении перегородка нагревается лазерным лучом до состояния пластичности, а потом выравнивается механическим путем. Из-за того, что обе разновидности операции имеют одинаковый порядок действий, решение о том, какую применять принимает врач на основании медицинских анализов и визуального осмотра.

Новейшие методики операций на перегородке носа

Помимо классической и лазерной коррекции широко применяется эндоскопическая септопластика. Отличие состоит в том, что операция проводится при помощи специального медицинского прибора-эндоскопа. Эта разновидность позволяет оперирующему хирургу контролировать процесс на мониторе при помощи микрокамер, расположенных внутринозально.

Одной из наиболее щадящих процедур стала радиоволновая коррекция. Также, как и лазерная, она избавляет от значительного выделения крови. Является более предпочтительной, из-за того, что дает возможность коррекции не только хрящевых, но и костных структур. Проводится при помощи радионожа Сургидрон и видеоэндоскопа. После надреза, хрящ вынимается, корректируется и помещается назад.

Реабилитация после операции

После того, как закончилась септопластика, тампоны будут находиться в полости носа 2-3 дня. Удалять их может только врач. Самостоятельные попытки могут привести к нежелательным последствиям. В это время пациент не будет иметь возможность дышать через нос, что будет вызывать определенный дискомфорт. При дыхании через рот могут появиться:

• головная боль;
• сухость во рту;
• головокружение.

Исключением могут стать специальные гигроскопичные тампоны, в полости которых находится трубка из латекса, которая обеспечивает возможность дыхания через нос. Во время еды или при разговоре будет ощущаться боль в носу. Избавиться от нее помогут обезболивающие препараты. Период реабилитации длится около 4 недель, окончательный курс восстановления занимает примерно 2 месяца.

Возможные осложнения после оперативного вмешательства

Выпрямление носовой перегородки – это распространенный и отработанный вид коррекции этого дефекта. После нее не остается заметных рубцов, и пациент не испытывает дискомфорта от большой потери крови.  Но, как и при любом другом хирургическом вмешательстве, возможно появление осложнений. По отношению к общему числу проведенных их процент мал, но встречаются:

• появление гематом;
• образование гнойников;
• сильное кровотечение;
• образование спаек;
• срастание полостей вследствие сужения нижних ходов;
• расхождение швов.

Чтобы избавиться от неприятных последствий назначается местное лечение. Гематомы надрезают, производят пункцию и делают плотную повязку. В случае появления кровотечений вводят кровоостанавливающие препараты, а спайки надрезают при помощи скальпеля. Для лечения гнойников, которые появились вследствие попадания инфекции, назначают антибиотики.

С какими операциями можно сочетать выравнивание перегородки носа?

Операция по исправлению кривой перегородки проводится внутри полости носа. Манипуляции не затрагивают наружные ткани, поэтому такое вмешательство можно совместить:

• с ринопластикой – эстетическим изменением формы носа;
• операцией по удалению опухолей, полипов или других образований;
• коррекцией последствий хронического ринита, когда необходимо вырезать разросшиеся носовые раковины;
• синусотомией – коррекции пазух рядом с носом.

Список анализов в этом случае назначает специалист отоларинголог, но, как правило, основной перечень приблизительно идентичен.

Как выпрямить носовую перегородку в домашних условиях

Если перегородка деформирована не слишком сильно, а также имеется причина, которая вызвала кривизну, то врач может назначить терапию в домашних условиях. Она может применяться, если отсутствуют шипы, гребни или значительное поражение хрящевых тканей. Лечение направлено на уменьшение и снятие выраженности симптомов, поэтому чаще всего процедуры можно применять в домашних условиях. Терапия включает кортикостероидные препараты, медикаменты и пищевые добавки, имеющие в составе серебро, антисептики, а также системы для местного удаления слизи из проходов.

Профилактика

Профилактика искривления заключается, прежде всего, в предупреждении ситуаций, способных повлечь за собой негативные последствия. К ним относятся:

• отсутствие риска получения травмы при занятии опасными видами спорта;
• избегание конфликтных ситуаций, которые могут привести к драке;
• своевременное лечение заболеваний дыхательных путей.

Рекомендуется укреплять иммунитет, чтобы усиливать сопротивление организма. В осенне-зимний период, когда возрастает вероятность заболеваний лор-органов, рекомендуется принимать мультивитамины.

Цены на операцию исправления (выравнивания) носовой перегородки

Цены на септопластику различаются в зависимости от статуса клиники, а также сложности операции. Чем сложнее случай, тем больше умений и навыков требуется от хирурга, тем выше будет и цена. Стоимость начинается с 30000 рублей и может достигать нескольких сотен тысяч. Итог зависит не только от уровня сложности, в сумму могут входить дополнительные услуги. Чаще всего стоит добавить около полутора тысяч за прием врача, а также заплатить за анализы. При выборе клиники не нужно ориентироваться исключительно на самую низкую цену. Нужно внимательно изучить отзывы клиентов,  а также все лицензии и другие разрешительные документы.

Наиболее частые вопросы и ответы по запросу: кривая перегородка носа

П: Всегда ли дефекты искривленной перегородки лечатся оперативным путем?

В: Нет. В случаях, когда кривизна вызвана воздействием полипа или другого образования, иногда можно вылечить с помощью медикаментов.

П: Когда можно снимать тампоны после септопластики?

В: Тампоны должен удалять только врач. Если отсутствуют осложнения в виде кровотечения, процедуру проводят на вторые или третьи сутки.

П: Остаются ли шрамы после операции?

В: Операция не затрагивает большую площадь кожных покровов. Как правило, тонкий разрез остается незаметным после окончания реабилитационного периода.

Остаются ли следы после выпрямления?

В том случае, когда операция по коррекции искривления перегородки носа лечится опытным хирургом, следы не будут заметны. Высококвалифицированный специалист сделает небольшой аккуратный надрез, через который и будет производить необходимые действия по коррекции. Опытный врач сделает септопластику таким образом, чтобы по возможности избежать осложнений. После окончания реабилитационного периода рубец заметен не будет.

Избавится ли пациент от хронического гайморита или насморка после исправления кривой области?

Следствием деформации перегородки могут стать различные синуситы: гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит. Применение местной терапии в подобных случаях может принести лишь временное облегчение. Септопластика сможет устранить причину появление заболеваний. Таким образом, выпрямленная перегородка носа избавит от нежелательных заболеваний.

Каковы ограничения физических нагрузок?

Во время периода реабилитации необходимо соблюдать щадящий режим. Чрезмерная активность может привести к осложнениям:

• гематомам;
• расхождению швов;
• подрыву иммунитета.

После проведения операции по устранению искривления перегородки необходимо воздержаться от физических нагрузок минимум на один месяц.