Филлеры в скулы — омоложение без операции

Введение филлеров в скулы применяется в косметологии для устранения асимметрии лица врожденного характера или после травмы, с целью омоложения. Процедура приравнивается к операции, проводится только подготовленными специалистами. Предварительно выбирается подходящий препарат. Медицинское название процедуры — «контурная пластика скул».

Преимущества введения филлеров в скулы для коррекции

Пластика скул — серьезная косметологическая операция. Если в коррекции необходимо «закрыть» значительный дефект костной ткани, то введения филлеров недостаточно. В таких случаях проводится установка имплантов с разрезом кожи, учетом восстановления полного функционирования мышц лица. Когда при осмотре пациента выясняется, что увеличение скул связано с желанием подчеркнуть выразительность внешнего вида, то рекомендуется использование филлеров. Использование препаратов группы позволяет для достижения результатов:

• обойтись бескровной операцией без наркоза;
• исключить возрастные ограничения;
• увеличить выступающую часть скул;
• округлить щеки, не нарушая мимику;
• улучшить выразительность сразу после процедуры и сохранить эффект до 18 месяцев;
• создать омолаживающий образ с помощью гипоаллергенных средств (компоненты филлеров полностью усваиваются организмом);
• сократить подготовку до двух дней, реабилитационный период — до недели;
• снизить риск постоперационного инфицирования;
• исключить образование рубцов;
• уложиться пациенту в сумму 18–25 тыс. руб.
• Что можно исправить в скулах филлерами?

Стремление соответствовать образу популярных красавиц приводит женщин к мысли о проведении контурной пластики скул. В задачу врача входит оценка состояния здоровья, разъяснение пациентам целесообразности и возможностей процедуры. Введение филлеров в зону скул позволяет:

• увеличить выступающую часть в верхней части щек;
• исправить овал лица;
• устранить западения из-за потери жирового слоя по боковой поверхности;
• сравнять левую и правую стороны при асимметрии;
• сгладить последствия травм;
• придать стареющему лицу выразительность с омолаживающим эффектом;
• подтянуть носогубные складки;
• приподнять уголки губ;
• разгладить морщины на нижних веках;
• стимулировать выработку собственного коллагена и силу лицевых мышц.

Какие препараты используют для коррекции скул филлерами?

Чтобы выбрать филлеры в скулы, необходимо добиться выполнения препаратом  требований. Они заключаются:

• в длительной сохранности в организме;
• отсутствии реакции на препарат, как биологический аллерген;
• простоты использования (наличие заготовленного стерильного шприца, иголок);
• хорошей пластичности и текучести компонентов (гель) для создания формы, быстрого уплотнения.

Обзор филлеров

Лучшими филлерами для скул считаются препараты на основе гиалуроновой кислоты или коллагена. Их компоненты имеют биологическое сродство к тканям человека, поэтому длительно не расщепляются и поддерживают эффект. На конечном этапе из них образуется безвредный углекислый газ и вода. Реже проводится коррекция скул филлерами на основе молочной кислоты. В таблице показана характеристика наиболее популярных средств, применяемых для контурной пластики.

На выбор препарата влияет практика врача, финансовые возможности пациентов.

Цены на улучшение скул филлерами (в Москве)

В московских косметических клиниках стоимость процедуры колеблется от 15 до 35 тыс. рублей. В нее входит цена и количество затраченного препарата (искусственные филлеры дешевле), категория врача. Примеры:

• «Ювидерм Ультра 4» — 18900 р.;
• «Ювидерм Волюма» 1 мл — 19900 р., а 2,0 — 35000 р.;
• «Радиессе» 0,8 — 19900р., 1,5 — 24900 р., 3,0. — 43000 р;
• «Рестилайн» 1,0 — 16900 р..

Техника заполнения филлерами скул

Коррекция скул с помощью филлеров проходит последовательно несколько этапов:

1. Кожу очищают от крема и загрязнений влажными салфетками.
2. Производится обработка антисептиком.
3. Врач-косметолог намечает маркером точки проколов, обозначает предполагаемую зону заполнения.
4. Нанесение на 20 минут анестезирующего геля или обкалывание обезболивающими препаратами.
5. В место прокола через иглу вводится тонкая трубка-канюля с тупым окончанием (позволяет обходить сосуды, исключает гематомы и кровотечение).
6. Через канюлю шприцем в тканевые пустоты с одной и другой стороны медленно заполняется гелеобразное вещество. Оно должно попасть глубоко под мышечный слой.
7. После введения филлера канюлю удаляют, кожу протирают антисептическим раствором.
8. Руками мягко массируют скуловую область, придавая новую форму.

При необходимости прикладывают лед на 15–20 минут.

Подготовка к контурной пластике скул

Врачу при осмотре необходимо сообщить сведения о наличии хронических заболеваний, беременности. Не всем желающим процедуру можно провести срочно. Необходимо учесть противопоказания, прекратить прием некоторых лекарственных препаратов. К обязательным мерам относится проверка чувствительности кожи. Женщинам не рекомендовано проводить процедуру во время менструаций. Учитывая запрет к мытью в горячей воде в ближайшие после манипуляции дни, к врачу нужно приходить после гигиенического душа.

Сколько мл филлера нужно для увеличения скул?

Предположительно врач определяет нужный объем по размеру впадения щек, дефекту ткани. Количество препарата колеблется от 0,8 мл до 3,0 и более. Иногда рекомендуется введение производить в 2 этапа с промежутком 6 недель. За это время филлер полностью проявляет свои свойства и становится ясно, нужна ли дополнительная инъекция. Оценить эффективность сразу после манипуляции сложно из-за отечности ткани. Спустя 2–3 дня становится видимым результат.

Если пациент считает увеличение слишком сильным, то в зону скул инъекционно вводят гиалуронидазу. Препарат за несколько дней разрушит филлер. На руки выдается информация, касающаяся разновидности использованного препарата, количества и проведенной процедуры. Это необходимо для уверенного применения в будущем другой клиникой мероприятий с филлерами.

Филлеры в скулы: фото до и после

Сравнение с другими способами коррекции скул

Кроме введения филлеров для коррекции скул в пластической хирургии применяются способы липосакции (липофиллинг) и установки имплантов. Методы связаны с необходимостью разреза кожи, поэтому вызывают больше осложнений.

Способ липосакции

Для липосакции предварительно из живота или бедра через разрез собирают подкожный жир пациента. Полученный материал проходит очистку. После обработки кожи лица антисептиком жир вводится через канюлю в область скул. Операция болезненна, поэтому  необходим общий наркоз. Существенный недостаток — образование жировых комочков, недолговечность (рассасывание жировой ткани спустя 3 месяца).

Поскольку объем жировой ткани невелик, ранение сосудов и такие осложнения, как кровотечение, тромбоэмболия встречаются редко. Значительно чаще возникают местные проблемы:

• Инфицирование ран — нагноение проявляется покраснением в месте проколов кожи, припухлости, болезненности, повышения температуры. Назначаются антибиотики курсом 5–7 дней.
• Некроз кожи — возникает при слишком агрессивных действиях хирурга, неправильном подборе размера канюли. Измененный участок приходится удалять в пределах здоровых тканей. После заживления лечить шрамы.
• Потеря чувствительности в зоне щек — связана с повреждением нервных волокон. Восстановление происходит через 3–6 месяцев. Лечение не требуется.
• Образование пигментации — вызвано отложением гемосидерина, рассасывается постепенно самостоятельно.

Особенности использования имплантов

Импланты изготавливают по фото и рентгеновским снимкам индивидуально из полиэтилена или силикона в соответствии с необходимыми размерами. В клиниках высокого класса предварительно выполняют стереолитографическую модель черепа пациента. К ней примеряют имплантаты разного типа, добиваясь точного анатомического совпадения. Российские пластические хирурги предпочитают пористые челюстно-лицевые импланты Porex. Материал хорошо фиксируется, прорастает сосудами, сохраняет свойства всю жизнь.

Для операции необходим общий наркоз. Место разреза обычно совмещается с одновременным проведением круговой подтяжки или блефаропластики нижнего века. При изолированной установке разрез проводят в ротовой полости.  Имплант вставляется под мышцы. Накладывают швы саморассасывающимися нитями. Не исключено повреждение сосудов, образование гематом. Несколько дней пациент чувствует инородное тело. Операция подходит лицам после 50 лет или при значительном травматическом повреждении, когда в организме истощены запасы собственного коллагена.

Осложнения связаны с проведением вмешательства открытым способом. Попадание инфекции в рану возникает при нарушении правил подготовки, асептики, наличии у пациента невылеченных хронических очагов. Особое значение хирурги придают излечению кариеса, устранению кист зубов. Если требуется пластика не только верхней, но и нижней скуловой зоны, то в операции участвуют совместно челюстно-лицевой и пластический хирурги.

Методика одновременной подтяжки средней области лица и щек называется чиклифтингом (Cheek lift). Под мышцу вставляются пластины из затвердевшей гиалуроновой или полимолочной кислоты (эндотины). Они рассасываются спустя 9 месяцев после введения. Способ не подходит молодым пациентам.

Использование филлеров помогает получить быстрый эффект, снизить риск осложнений. В пожилом возрасте требуется значительное увеличение дозировки, поэтому пациентам рекомендуют импланты. Если гиперчувствительность не позволяет ввести препараты из гиалуроновой кислоты, то выбирают липосакцию.

В таблице показана стоимость операций по коррекции контуров скул.

Побочные явления от процедуры уколами в скулы

Появление отечности в зоне введения филлеров рассматривается как нормальная реакция  на вещество и механическое повреждение тканей. Спустя 1–2 суток он спадает. Ускорить процесс помогут холодные компрессы. Для проведения коррекции в зоне скул необходимо выбрать врача с достаточным практическим опытом, поинтересоваться результатами его деятельности. Большинство осложнений связаны с недостаточным опытом хирурга. К наиболее частым относятся:

• Небольшие гематомы (синяки) в зоне инъекций. Образуются ломкими капиллярами, грубыми действиями врача. Рекомендуется в первый день прикладывать компрессы со льдом на 10 минут с промежутками в полчаса. Затем использовать крем «Бадяга» (наносить на 15–20 минут, смывать теплой водой, повторять 3 раза в сутки). Спустя 3–4 дня синяки исчезают.
• Снижение кожной чувствительности формируют неправильно введенные филлеры сдавлением нервных волокон. На восстановление потребуется до 6 месяцев.
• Образование на коже пигментных пятен — индивидуальная реакция, возникает из-за активации у некоторых людей выработки меланина. Цвет вернется к нормальному через месяц.

Редко наблюдаются серьезные осложнения, требующие срочного лечения:

• Некроз в месте введения возникает из-за передавливания филлером сосуда, нарушения питания. Кровоподтек принимает черный цвет.
• Гель проникает в подкожный слой при неглубоком введении филлера или нарушении направления иглы.
• Рубцы и шрамы держатся даже после выведения препарата из организма. Их убирают с помощью лазера.
• Нарушение поверхностного рельефа кожи: появление бугристости, ямок. Сопутствует применению парафина или слишком плотного геля. Некоторые врачи считают такое проявление признаком миграции (передвижения, смещения) препарата.

Восстановление после контурной пластики

Для введения филлеров не требуется госпитализация. Манипуляция проводится амбулаторно. После окончания врач наблюдает пациента около часа и отпускает домой с напутствующими указаниями по соблюдению правил поведения и ухода за кожей в период восстановления. Чтобы избежать негативных явлений, косметологи советуют:

• до конца дня не дотрагиваться до кожи в местах уколов, не использовать косметические средства (исключается инфекционное заражение, смещение филлера);
• в течение 7 дней спать только на спине;
• не проводить массаж скул;
• на 2 недели отказаться от тепловых процедур (баня, сауна, горячая ванна);
• на полмесяца сделать перерыв в посещении бассейна и фитнес клуба;
• отказаться от солярия и пребывания на солнце;
• если врач назначит мазевое средство, то наносить его осторожно, не надавливая на кожу.

С введением филлеров омолаживающие процедуры не закончены. Через месяц можно проводить чистку лица, использовать маски с натуральными маслами (без согревания).

Список противопоказаний для коррекции скул филлерами

Врачу-косметологу необходимо знать об общем состоянии здоровья пациента, постоянном приеме лекарств, аллергии на препараты. Женщинам важно указать срок наступления критических дней, сообщить о беременности и лактации. От введения филлеров придется отказаться:

• при беременности и незаконченном грудном вскармливании;
• любых видах онкологических заболеваний;
• гиперчувствительности к компонентам филлера;
• повышенном уровне глюкозы в крови (сахарный диабет и другая эндокринная патология);
• обострении хронических заболеваний;
• местном нарушении целостности кожи (порезы, ожог, царапины), воспалительных явлениях (угревая сыпь, псориаз);
• необходимости постоянного лечения лекарственными препаратами, влияющими на последствия манипуляции (противосвертывающие, антидепрессанты).

Некоторые противопоказания носят временный характер. После окончания периода вскармливания малыша женщине можно подумать о коррекции внешности. Отказ от препаратов должен составлять не менее месяца. Нужно посоветоваться с терапевтом, возможно ли прекратить прием. Полное излечение поверхностных повреждений кожи снимает риск инфицирования.

Желание иметь высокие скулы не всегда выполняется контурной пластикой филлерами. Процедура имеет противопоказания. Риск серьезных осложнений значительно меньше, чем при липосакции и применении имплантов. Обращение к опытному пластическому хирургу поможет выбрать оптимальный метод, лучший филлер. Рекомендации врача в период восстановления обеспечивают предупреждение негативных последствий. Омоложение на 1,5–2 года зависит от присутствия гиалуроновой кислоты. После этого срока поддерживается активность собственного метаболизма коллагена, поэтому удается выглядеть моложе еще некоторое время.