Эндоскопическая подтяжка лица — эффективная процедура омоложения

Бережный способ устранения признаков старения лица с помощью эндоскопической подтяжки еще именуют «бесшовным фейслифтингом». Метод подходит не каждому человеку. Значительная цена требует предварительного выяснения показаний, учета возможностей, последствий.

Эндоскопическая подтяжка лица: что это такое и в чем суть?

В отличие от хирургической подтяжки с укреплением мышц, вырезанием лишней кожи, при эндоскопической подтяжке лица врачу не потребуются значительные разрезы и отслоение кожи. Удаляется только лишний жировой слой. Использование оптического прибора (эндоскопа) позволяет через тонкие силиконовые трубки подтянуть на новое место умеренно провисшие мышцы, кожу сквозь небольшие надрезы. Аппарат «разрешает» передвигать нужный участок во всех направлениях. Врач контролирует по монитору свои действия.

Операцию проводит пластический хирург высокой квалификации. Для закрепления тканей применяют специальный шовный материал — эндотины, представляющий собой сочетание скоб, лент с шипами. Его роль — поддержка формы до разрастания соединительнотканных волокон. Затем происходит рассасывание, удаления не требуется. Как результат под кожей образуется плотная рубцовая ткань, которая фиксирует все структуры: расправляются морщины, приподнимаются брови, уголки рта, внешность омолаживается на 10–15 лет.

Подходящий возраст для фейслифтинга

Если операция проводится с целью устранения дефектов (опущение века, асимметрия), то возраст не учитывается. Для получения эффекта омолаживания имеет значение состояние кожи, ее эластичность, способность «прижиться» на новом месте. После 60 лет свойства значительно теряются, поэтому проводить эндоскопический лифтинг не имеет смысла. Пластические хирурги считают наиболее приемлемым возраст от 40 до 60 (некоторые ограничивают верхнюю границу пятидесятью годами).

Оптимальный выбор связан с неодинаковым темпом старения участков на лице:

• в средней части (от горизонтальной линии переносицы до кончика носа) некоторым людям лифтинг требуется при достижении 30–35 лет, оптимальным сроком для операции считается 35–50;
• для коррекции нижней зоны подходит возраст 45–60 лет (при необходимости устранения жира, области второго подбородка, брылей — раньше);
• подтяжка бровей, блефаропластика век, лифтинг лба делаются в 35–60 лет.

Эндоскопическая подтяжка лица: плюсы и минусы

Несомненными плюсами метода эндоскопической подтяжки считаются:

• отсутствие необходимости больших разрезов и отслоения тканей — снижает риск присоединения инфекции;
• умеренное число противопоказаний;
• сравнительно короткий реабилитационный период;
• сохранение эффекта на 7–10 лет;
• заживление без шрамов;
• возможность использования в комплексе омолаживающих процедур.

К негативным свойствам относятся:

• дороговизна и малая доступность;
• необходимость обучения персонала и приобретения дорогостоящей аппаратуры;
• длительность операции до 5–6 часов;
• риск повреждения нервных стволов (при действиях в центральной зоне);
• отечность, гематомы в зоне надрезов;
• неэффективность применения после 60 лет и для коррекции нижней области лица.

Противопоказания

При эндоскопическом лифтинге врачу приходится считаться с имеющимися противопоказаниями, как при любом оперативном вмешательстве. К ним относят:

• острые инфекционные заболевания;
• воспаление любой этиологии, раны, крупные рубцы на лице;
• декомпенсированные болезни сердечнососудистой системы (гипертензия, стенокардия, нарушения ритма);
• наличие злокачественного новообразования;
• сахарный диабет и патология щитовидной железы;
• психические и неврологические заболевания (эпилепсия, паркинсонизм);
• нарушение свертываемости крови.

Категорически запрещается оперировать женщин в период беременности и лактации.

Подготовка к подтяжке лица

В период подготовки к плановому вмешательству пациент должен соблюдать ряд правил:

• для женщин лучшим сроком операции считается первые дни после менструации;
• при регулярном окрашивании волос нужно провести процедуру до вмешательства, поскольку после лифтинга ее не рекомендуется делать в течение месяца;
• любительницам короткой стрижки отрастить волосы, чтобы лучше скрыть рубцы;
• за 2 недели прекращают прием любых лекарственных препаратов, вызывающих снижение свертываемости крови (Аспирин и его аналоги);
• за неделю перейти на легкую диету (каши, овощи, фрукты, соки) для предупреждения запоров;
• на 1–1,5 месяца отказаться от алкоголя и курения.

Врач заблаговременно назначает общие анализы, флюорографию, проверяет показатели свертываемости крови, ЭКГ. Заранее совместно с пациентом решается вопрос о виде фейслифтинга, целесообразности комбинации с другими способами подтяжки. Практичные люди готовят еду, замораживают ледяные шарики, договариваются о транспорте.Как делается эндоскопическая подтяжка лица?

Оперативный подход зависит от выбранной зоны лица. Пластические хирурги различают: верхнюю, нижнюю и среднюю. Описание признаков для устранения при определении вида эндоскопического вмешательства показано в таблице.

Эндоскопическая коррекция лба и бровей

Эндоскопическая подтяжка лба — разновидность операции в верхней зоне лица. На нее по сведениям пластических хирургов приходится до 70% от всего лифтинга. Потерю эластичности кожи вызывает привычка морщить лоб, поднимать брови. Поэтому ранние морщины появляются в 35–40 лет. Операцию делают под общим наркозом. Разрезы вдоль линии роста волос помогают ввести оптический прибор и натянуть мышечный каркас. Часто подтяжку лба и бровей сочетают с инъекциями препаратов из группы ботулотоксинов, чтобы окончательно разгладить кожу, устранить напряжение мимических мышц. В таких случаях необходимо сделать инъекции за 12 дней до операции.

При грубых поперечных морщинах между бровями проводят дополнительное иссечение мышцы корругатора. Обездвиживание помогает навсегда избавиться от сердитого  выражения лица. Если других вмешательств не планируется, то для операции требуется только местное обезболивание.

Показания к подтяжке бровей

От расположения и формы бровей зависит выражение лица. Слишком низкие дуги с нависанием придают человеку вечно недовольный или сердитый вид. Поэтому подтяжка бровей рекомендуется для придания лицу более открытого взгляда, доброжелательности. Процедура нужна при врожденных дефектах, асимметрии. Признаки старения кожи после 40 лет начинают проявляться вокруг глаз. Эндоскопическим методом брови приподнимают:

• при опущении внешних углов глаз;
• птозе век;
• повышенной дряблости кожи вокруг глаз, на переносице;
• «гусиных лапках» по бокам глаз.

В молодом возрасте проводят «нитевой лифтинг». Так называют подтяжку, выполненную армированными имплантами в форме нитей. Способ исключает разрезы, поэтому его не относят к хирургическому. Врач специальными канюлями создает нитевой каркас кожи лба. По нему прорастают коллагеновые волокна. Процедура продолжается 40 минут.

Используются нити Аптос с рассасыванием или без него (рассасывающаяся разновидность изготовлена из полимолочной кислоты, исчезает спустя год, полипропиленовые материалы остаются на всю жизнь). С помощью альтернативного способа удается предотвратить образование морщин на 3–6 лет.

Подтяжка бровей с разрезом над бровью

Операция лифтинга с надрезом надбровной зоны применяется редко. Она показана пожилым людям с множественными глубокими морщинами на лбу, чтобы поднять опущенное веко. Проводится под местной анестезией, длительность операции — 20–30 минут. Впоследствии формируются видимые рубцы. Для эндоскопического способа надрезы делают в верхней части висков.

Что лучше: подтяжка лба и бровей или сочетание с блефаропластикой, эффект от лифтинга зоны

Результаты от лифтинга бровей и лба можно оценить спустя 2 недели, когда сойдет отечность. Эффект останется на 5–7 лет. Срок зависит от компенсационных возможностей организма, возраста, ухода за лицом.

Одномоментная эндоскопическая подтяжка лба и бровей имеет достоинства:

• придает бровям изгиб и улучшенную форму;
• приподнимает надбровные дуги при устранении морщин на лбу;
• визуально увеличивает глаза;
• омолаживает облик человека;
• создает доброжелательный, приветливый вид.

Однако при дряблости и опущении век результат мало заметен. В таких случаях выбирают сочетание блефаропластики (хирургическое иссечение кожи верхних век) с эндоскопическим лифтингом зоны лба, бровей. Удается достичь лучшего корригирующего эффекта.

Эндоскопическая подтяжка средней трети лица

Средней частью считается зона между уровнями бровей и кончиком носа. В нее входят: нижние веки, носогубные складки. Существенной особенностью является быстрое «изнашивание» и старение. В итоге появляются грубые складки в области слезного мешка, образуется нависание щек над носогубными бороздами. Эндоскопический лифтинг приводит к наиболее показательному омоложению. Операция сочетается с подтяжкой нижнего века, длится до трех часов.

Надрезы производят по естественным складкам. После перемещения мышц и натягивания кожи их фиксируют эндотинами. При этом в углах глаз образуются складки. Для устранения производят надрезы на висках и подтягивают кожу в стороны. Другой вариант — доступ через околоушные разрезы, из полости рта.

Важная особенность — задействование в процедуре мимической мускулатуры. От хирурга требуется осторожность и умение, чтобы обеспечить синхронное сокращение с обеих сторон.

Цены на эндоскопическую подтяжку средней зоны

На цену эндоскопической подтяжки влияет расположение клиники, опыт пластических хирургов, стоимость импортной аппаратуры и материалов.

За фейслифтинг средней зоны с одновременной блефаропластикой в Москве и Санкт-Петербурге придется заплатить 75–500 тысяч руб. Это в 2 раза дороже по сравнению с эндоскопической подтяжкой лба. В других областных центрах стоимость варьирует от 40 тыс. рублей.

Реабилитация после подтяжки

Эндоскопическое хирургическое вмешательство требует обязательного наблюдения за пациентом в условиях клиники в течение нескольких часов. Полное заживление с образованием плотной рубцовой ткани формируется около месяца. На весь срок врач запрещает:

• курить и пить алкогольные напитки;
• массажировать лицо;
• находиться на солнце и загорать;
• сушить волосы феном;
• посещать занятия фитнесом, баню, бассейн;
• заниматься тяжелой физической нагрузкой.

Некоторым пациентам потребуется ношение специальных повязок, курс антибактериальной терапии.  Рекомендуется:

• диета с достаточным количеством витаминов и белковых продуктов, ограничением сладостей, острых приправ;
• сон на высокой подушке в положении на спине;
• при отеках и синяках примочки с теплым отваром трав, смазывание кремом Бадяга.

В каждом случае хирург назначает срок контрольного осмотра для наблюдения. Повторные операции проводятся редко. Спустя 10 лет признаки старения усугубляются, врач рекомендует круговую пластику.

Возможные осложнения после подтяжки бровей

Риск травмирования лицевого нерва зависит от мастерства хирурга, средний показатель после подтяжки — до 2%. Чаще возможны другие неприятные последствия:

• отек, гематомы на лице — держатся до недели;
• пигментные пятна в месте разрезов — связаны с особенностями организма, косметолог порекомендует лучшие средства для устранения;
• нарушение симметрии лица — если появляется после липосакции, то потребуется дополнительная операция;
• неполная мимика, чувство онемения — связаны с повреждением веток лицевого нерва, при своевременном лечении устраняется спустя 2 месяца – год;
• ухудшение роста волос из-за рубцов за ушами;
• попадание инфекции — возникает при плохой подготовке, несоблюдении рекомендаций по уходу.

В современной косметологии для выбора оптимального способа лифтинга и омолаживания существует много вариантов. От состояния кожи пациента зависит рекомендация применить аппаратные методики, введение филлеров. На операцию направляют при очевидной неэффективности. Врачи считают: чем раньше использовать оптимальную методику, тем более стойкий результат удается получить. Для прогноза эффекта эндоскопического лифтинга важен возраст человека.

Видео: эндоскопическая подтяжка лица